4月15日清晨，当第一缕阳光穿透晨雾，简阳市三星镇卫生院住院部五楼的手术室已亮起无影灯。麻醉医生尚子淇熟练地穿上洗手衣，核对患者信息、调试麻醉机参数，这是她从简阳市人民医院到这里驻点帮扶的第223个清晨。半年前，这里还只能做阑尾切除等基础手术，如今监护仪的“滴滴”声与腹腔镜设备的运转声交织，一台三级手术单孔腹腔镜胆囊切除术即将开始。

破局：麻醉技术助力微创手术

“每次看到患者因胆囊结石辗转求医，那种无力感就像针扎在心上。”三星镇卫生院外科主任谢有华的感慨，道出了基层医疗的困境。随着，医共体建设的推进，简阳市人民医院启动技术下沉，麻醉科主治医师尚子淇主动请缨成为驻点医生。她与肝胆外科医生李凯共同完成的首例单孔腹腔镜胆囊切除术，成为该卫生院技术升级的转折点。

三星镇63岁的朱阿姨患胆囊结石十年，常因胆绞痛发作日不能食夜不能寐，因路途遥远和家中还有需要照顾的孙子，一次次放弃了到城里就医。当听说卫生院能做微创手术时，她立马赶到医院，攥着翻旧的病历本，眼中既有期待又满是忐忑，她小声询问：“医生，真的能在咱这儿做那种肚子上打洞洞的手术吗？你刚才说的让人睡觉的麻醉，麻醉后还能醒吗？”

“这个您放心，总院来的李凯医生有500多例腹腔镜手术的经验。”尚子淇翻开术前评估手册解释：“这是为您设计的个体化麻醉方案，镇痛泵会根据您的自身情况和疼痛程度来调节……”尚医生温声细语的解释让患者紧锁的眉头渐渐舒展。术后朱阿姨给医生送来锦旗，绣着“麻技精湛，护佑安康”八个大字。

技术升级的背后，是“从零到精”的跨越。短短四个月，尚子淇带领卫生院麻醉手术团队成功完成了100余台手术，其中各类腹腔镜手术30余例，建立起“术前评估、术中监测、术后随访”的闭环管理体系，让术后患者都能实现快速康复。如今的三星镇卫生院，微创手术已实现常规开展。如果是普通疾病，当地群众再也不用辗转几十公里去上级医院求医，真正实现了“小病不出镇”的健康承诺。

赋能：超声可视化点亮基层麻醉精准之路

“以前做神经阻滞麻醉是摸黑穿针，全凭感觉。”这是基层麻醉医生的真实写照。尚子淇医生带来的超声引导技术，让麻醉操作从“盲穿”走向“可视化”。当超声探头轻触皮肤，屏幕上呈现出清晰的解剖世界，神经、血管、肌肉筋膜层次分明，让麻醉医生能像看地图一样精准定位，基层医生们第一次感受到“精准麻醉”的魅力。

“轻压探头，动脉旁这蜂窝状的就是臂丛神经。”尚子淇手把手教大家在超声图像上准确识别臂丛神经。超声可视化技术使基层麻醉发生了巨大变化。神经阻滞成功率大幅提升，彻底告别了因 “盲穿” 导致的血管神经损伤等并发症，真正做到了精准麻醉。同时，全身麻醉联合神经阻滞的创新应用，有效减少了全麻药的使用剂量，术后患者呼吸抑制风险、恶心呕吐、头晕等不良反应明显降低，提高麻醉用药的规范性和安全性。超声可视化技术还成功拓展了麻醉诊疗范围，针对有胃潴留症状的患者，医生们可以通过扫查胃部超声，准确评估胃排空情况，有效避免反流误吸等危险情况的发生，为门诊无痛诊疗的安全提供了坚实保障。

“授人以鱼不如授人以渔。”尚子淇不仅教授超声扫查技巧和神经阻滞要领，还组织业务培训、教学查房、病例讨论等，将三甲医院规范化的诊疗理念植入基层临床工作。在尚子淇驻点帮扶下，基层麻醉医生快速成长，从最初面对超声图像的茫然，到如今能独立完成多种外周神经阻滞，更树立了追求精准的工作理念。

攻坚：多措并举保障围术期安全

基层帮扶并非坦途。尚子淇刚到基层的时候发现设备短缺、药品供应“卡脖子”，给高风险患者手术监测带来困难。她连夜梳理，由分院领导报送总院相关部门，经反复论证与专项协调，确定人员、设备、药品帮扶方案。这些改变让围术期医疗安全有了质的飞跃，卫生院麻醉科负责人感慨：“现在开展腹腔镜手术时，通过呼末二氧化碳监测，能直观看到患者的每一次呼吸，实施精准的肺保护性通气。急救药品的规范化管理，让我们在救治危重患者时有了底气。”

改变：医共体建设在基层的生动注脚

“微创手术和精准麻醉不应只是三甲医院的专属。”初到三星镇时，尚子淇许下了这句承诺。如今，精准麻醉技术已在三星镇卫生院生根发芽，结出了累累硕果。

82岁的王大爷术后当天便能下床散步，逢人便说：“现在的手术就像睡了一觉。”15岁的留守儿童因阑尾炎住院，术后不再因疼痛哭闹，母亲通过视频连线，满是感谢。这些鲜活的案例，是简阳市人民医院医共体建设成效的生动见证，是无数像尚子淇这样的医共体医生的默默付出与坚守。

如今，三星镇卫生院的月手术量已增至20余台，微创手术占比高达27%。他们用实际行动诠释着医者仁心，让基层医疗面貌焕然一新，更让群众在家门口就能享受到高质量的医疗服务。（供稿：简阳人民医院 翁艳 毛文杰）