4月1日，家住简阳市平窝乡的周婆婆在电话回访中向简阳市人民医院胃肠疝与腹壁外科手术团队表示了衷心的感谢，夸奖团队医德高尚、技术精湛，帮她解决了让其痛苦不已的腹痛问题。

周婆婆今年72岁高龄，身材瘦弱，因长时间饱受腹痛困扰，半年体重减轻了约20斤。曾先后多次外出就医，但腹痛都没有得到明显缓解，反而逐渐加重。2月26日，周婆婆来到简阳市人民医院胃肠疝与腹壁外科就诊。在查体时，医生惊讶地发现她的心跳位置在右边。经询问，周婆婆告知医生，年轻时在一次检查中得知自己体内器官和普通人不一样，她的心脏、肝脏、胃、脾脏等主要脏器位置与正常人相反，就像照镜子一样，是一位罕见的“镜面人”。经过检查，周婆婆被确诊为升结肠恶性肿瘤伴肠梗阻，同时还伴有冠心病、心力衰竭、营养不良等严重合并症。

周婆婆存在全脏器反位，面对高龄、结肠恶性肿瘤、肠梗阻和其他复杂病情，平时常规进行的手术，这时候就充满了挑战，也考验着医疗团队的技术和心态。据了解，全内脏反位（镜面人）是一种极为罕见的先天畸形，这类特殊患者合并结肠癌时，手术难度呈几何倍数增长，对医生的解剖认知、操作技巧以及应变能力都是考验。科室医疗团队针对周婆婆的复杂病情，进行了多次深入讨论，最终确定采用腹腔镜微创手术方案。并在术前通过指导其进食高蛋白食物并补充静脉营养液，积极改善营养状态；针对冠心病、心力衰竭等心脏疾病，邀请多学科专家会诊，精心调节心脏功能并严控输液量。

3月17日手术中，由于患者的肠系膜血管呈完全镜像分布，常规右半结肠切除手术中的关键解剖标志，如回结肠血管、Henle干等，都需要反向定位，这大大增加了手术操作的复杂性与误操作风险，稍有不慎就可能引发术中大出血。同时，因脏器反位，术者需采取反向站位，但大多数外科医生习惯右手操作，操作灵活性受限。为此，主刀医生郭强不得不根据手术进展，不断变换站位，综合运用多种手术入路，以保障手术操作的精准性。在处理血管时，郭强解剖出异位走向的胃结肠静脉干，并精准结扎切断需切除的分支血管，成功避免了致命性出血。经过199分钟的艰苦奋战，手术团队成功为周婆婆完成了肿瘤切除、肠系膜淋巴结清扫以及回肠横结肠吻合等关键步骤。术中，患者出血量仅为20毫升，实现了零输血、零副损伤。术后病理结果显示，切缘阴性，淋巴结清扫数目达21枚。得益于微创手术的优势，周婆婆术后恢复迅速，第二天便能下床活动，第四天开始排便，第五天已可正常进食。

郭强提醒广大群众，若出现不明原因的腹痛、呕血、便血、排便困难、体重减轻等症状，应及时前往正规医院就诊，切不可忽视或自行处理。胃肠道肿瘤早期症状往往不典型，容易被患者忽略，导致病情延误。定期体检、及时筛查是早期发现胃肠道肿瘤，提高治愈率的关键。（供稿：简阳市人民医院 李家宇）